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 “3.24”全民行动 终结结核

除了新冠肺炎，还有一种呼吸道传染病，也曾在历史长河中掀起一番风浪，它就是肺结核。2022年3月24日是第27个世界防治结核病日，今年的主题宣传口号是：生命至上，全民行动，共享健康，终结结核。

结核病是什么？

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。

肺结核有哪些症状？

咳嗽、咳痰超过两周或痰中带血、咯血都是肺结核的主要症状。此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状，女性患者甚至可能表现为月经不调。

感染肺结核，不要过于惊慌。谨遵医嘱，规范用药，一般治疗6-8个月后大多数患者都可以痊愈。但是如果患者依从性差，不满6个月就自行停药或间断服药，比如症状缓解就停药，有症状时再服药，这样不但不能治愈，还有可能形成更为难治的耐多药结核。耐多药结核治疗所需时间更长，治疗费用比治疗一般结核费用高上百倍，而治愈率却不到60%。

肺结核易感人群有哪些?

HIV感染者、糖尿病患者、尘肺患者、免疫抑制剂使用者、老年人等免疫力低下者都是肺结核易感人群，应注意防范并定期进行结核病检查。

肺结核的潜伏感染检测目前主要有两种，一种是通过皮肤试验，还有一种是通过抽血来做伽马干扰素释放试验。肺结核的诊断检查则主要是痰液、肺泡灌洗液的病原学检查，例如痰涂片、痰培养、还有分子生物学检查等。另外还需要结合胸部影像学检查、症状、体征等来进行一个综合诊断。

卡介苗可以终身预防肺结核吗？

卡介苗是我国新生儿出生后接种的第一针疫苗，它对儿童重症结核，比如结核性脑膜炎、粟粒性结核等有一定预防作用。但是随着年龄增长，疫苗的预防作用会逐渐减弱。目前，全球范围内还没有对成人有效的预防结核的疫苗。

想要预防肺结核， 大家应该做到以下几点：1、尽量避免与传染期结核病人接触，必须接触时要做好个人防护工作。2、养成良好的卫生习惯，公共场所佩戴口罩。3、不随地吐痰，咳嗽和打喷嚏时掩口鼻。4、注意营养均衡，保证充足的睡眠，适量运动，提高自身免疫力。

肺结核潜伏感染者如何预防病发？

2021年世界卫生组织报告显示，2020年全球新发结核患者987万，其中我国新发结核病患者84.2万，结核病负担排名全球第二，仅次于印度。2014年的研究数据显示，全球有大约23%的人口(近17亿人) 感染结核分枝杆菌，我国约有3.6亿人感染，是全球结核潜伏感染负担最重的国家之一。

感染过结核菌的人群，在一生中约5%~10%的可能发展为结核病。不过，结核潜伏感染者没有结核病相关的症状和体征，是没有传染性的。

强烈推荐肺结核患者密切接触者、艾滋病病毒感染者等重点人群中的结核潜伏感染者进行预防性治疗。预防性治疗有两种方法。一种是化学药物预防性治疗，即使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗3-6个月。另一种是免疫预防性治疗，即使用注射用母牛分枝杆菌，两周注射一次，共注射六次。

江苏肺结核患者治疗优惠政策有哪些?

我国对所有到结核病定点医疗机构就诊的疑似肺结核患者都免费提供痰涂片和胸片检查，对活动性肺结核患者另外免费提供一线抗结核药品。

江苏省除了以上国家免费政策之外，还为所有疑似肺结核患者提供免费分子生物学检查，耐药筛查。对耐药的肺结核患者免费提供治疗效果最好的二线抗结核药物。除此之外，对所有肺结核患者每人提供180元的交通补助和200元的营养补助。

                                                        南京市江宁区东善桥初级中学保健室

                                                                               2022年3月24 日